中国经营报《等深线》记者 秦宇杰 武威 北京报道

　　原本两三百元的“营养费”（或称“误工费”），旨在鼓励人们自愿献出血浆，但在一些欠发达地区，却变成了一条涉及未成年人、吸毒者的怪异利益链条。而另一边，“神药”一般的血浆制品，始终因血浆缺乏而自产不足，进口依赖度很大。

　　2019年春节前，一场事关单采血浆、血浆制品的热议突起。《等深线》（ID：depthpaper）记者采访了某地血浆站原站长、血液研究人员、犯罪人员等，试图透过具体案例和政策变化，还原血浆站的前世今生。

　　与献血不同，单采血浆站只会取走血液中的血浆部分，剩余的血小板、红细胞则输回人体。但相比于献血，公众对献浆的认识仍有较大距离，一如其所需与所献之间巨大的缺口。

　　长期以来，以献浆背后的两三百元为焦点，各方争议颇大：被判刑的血浆站人员抱怨司法机关不懂相关政策；血友病患者、公益组织负责人抱怨“以钱促献”的政策并未换来正向的结果；而生产血浆制品的企业、市场中，依然等不来亟须增量的血浆。

　　记者也注意到，在经济发达地区，未成年人、吸毒者参与献浆的问题，正在被先进的识别设备、技术大幅度杜绝，但这似乎并不影响上述争论，只因献浆的巨大缺口仍在。而进口方面，2019年3月2日，国务院对相关条款做了大幅修正，但仍未触及到实行了30年之久、为了预防疾病传播的血液制品进口禁令。

　　“神药”原料缺口巨大

　　北京，2017年除夕前一天，2岁的小春光吃东西时剐破了口腔上皮。在医院，由于一时无法办理住院手续，她只能侧躺在父母怀里，以防止不断流出的血液进入肺部。但含不住的血液从嘴角流出，每5分钟就要擦拭一次。那一晚，小春光用掉了两卷卫生纸。

　　小春光所患的是血管性血友病。1岁时，她精神萎靡，脸色发黄，腿脚无力。检查后发现，她的血红蛋白只有56g/L，比正常值低了一半多，可能有生命危险。直到医院给她输血后，她才得以恢复。

　　小春光2岁这次进医院，北京的一名病友送来一些血管性血友病因子（以下简称“VWF”），只打了1针，小春光立刻就止血了。血友病是一种罕见病，即使出现很小的创口，甚至只是一个深蹲导致的毛细血管破裂，血液也无法凝固，伤口极难愈合，小春光所患的血管性血友病尤为严重。

　　VWF是一种澳大利亚企业所生产的药物。根据1986年《禁止Ⅷ因子制剂等血液制品进口的通知》，VWF不得进口，境内患者只能通过代购从境外购药。按照汇率不同，一支VWF价格在800~1000元。小春光今年4岁，截至目前用了20支VWF。

　　另一名成年女性患者于丽萍（化名）告诉记者，因为无法负担高额费用，她每天只使用2支VWF来做预防性治疗，远低于每天6支的正常用量。

　　被血友圈称为“神药”的VWF，正是从人体血浆中提炼而来，但2018年5月北京食药监局在回复北京人大代表班春燕时提到，目前用于血管性血友病治疗的，只有美国FDA于2015年批准的重组血管性血友病因子，尚未批准进口，国内企业生产的药品正在研究中，尚未提交上市申请。

　　2006年施行的《艾滋病防治条例》第三十七条规定：“进口人体血液制品，应当……取得进口药品注册证书。”今年3月2日，国务院对这一条款进行了大幅修正，但涉及到进口人体血液制品的，仍然应该按照相关规定取得进口药品注册证书后，方可入关。“看来局势仍然不明朗。”于丽萍说。

　　血浆制品缺乏的背后，则是我国血浆这一“源头”缺口极为巨大的现实。据中国食品药品检定研究院《2017年生物制品批签发年报》，当年全国共申请签发约4000万人血白蛋白（按10g/瓶折算），国产与进口比例分别约为43%和57%。

　　而根据伊朗输血高等教育研究所（High Institute for Research and Education in Transfusion）2016年的一份报告，生产50万公斤白蛋白，需要超过2000万升的原料血浆。以此计算，如果中国要实现白蛋白的自给自足，2017年的采浆量需要达到1600万升。